Гипергидроз ладоней и подмышечных впадин довольно распространенное заболевание, преимущественно среди молодых людей которое наряду с физическим дискомфортом, доставляет больному и массу неприятностей социального и психического плана.
Зачастую консервативное лечение таких больных имеет кратковременный эффект и не приносит ожидаемого благополучия.
Примерно то же самое можно сказать о т. н. вазоспастических расстройствах верхних конечностей (ангиотрофоневрозе, синдроме Рейно), которые проявляются в виде покраснения, (посинения) пальцев кистей рук, боли в пальцах и их отек в холодное время года, а также при попадании рук в холодную воду. Кожа на пальцах и ладонях становится грубой, шершавой, с многочисленными трещинами. Иногда болезнь протекает стремительно, сопровождается выраженными нарушениями кровообращения в пальцах, что приводит к некрозу (омертвению) подушечек пальцев, грубой деформации ногтевых пластинок.
В более половины случаев консервативное лечение синдрома Рейно неэффективно и больные вынуждены обращаться к хирургам.
Для лечения больных с вышеперечисленными заболеваниями применяются малоинвазивные эндовидеохирургические операции на симпатических ганглиях в грудном отделе. Малая травматичность, хороший косметический эффект способствуют широкому распространению этих операций.
Торакоскопическая («торакс» в переводе с греческого — «грудь») грудная симпатэктомия одна из наиболее часто выполняемых торакоскопических операций. Небольшой объем вмешательства, относительная простота выполнения, хороший косметический эффект и легко протекающий послеоперационный период несравнимы с обширной травматизацией грудной клетки при традиционной торакотомии.
Для торакоскопической грудной симпатэктомии существуют следующие показания:
Надо отметить, что в странах Западной Европы и США наиболее часто, можно сказать в массовом масштабе, торакоскопическая грудная симпатэктомия выполняется по так называемым «социальным показаниям» — для устранения гипергидроза подмышечных впадин.
Операции выполняются двухэтапно, сначала слева, затем через 6−7 суток — справа. Обезболивание — общее.
Малоинвазивные поясничные и грудные симпатэктомии один из наиболее перспективных методов эндовидеохирургических операций в нашем госпитале, позволяющий оказывать помощь большому числу больных при относительно малых затратах.
